Apresentação atípica de osteossarcoma femoral em paciente de 63 anos: relato de caso / Atypical presentation of femoral osteosarcoma in a 63-year-old patient: case report / Presentación atípica del osteosarcoma de fémur en un paciente de 63 años: informe de un caso

Introdução: O osteossarcoma consiste na neoplasia maligna mais comum do tecido ósseo. Possui seu pico de incidência em pacientes jovens, na segunda década de vida, sendo pouco frequentes os casos em pacientes mais idosos. O tumor se caracteriza por ser produtor de matriz óssea e derivado de células-tronco mesenquimais. A histopatologia da lesão é complementada pela imuno-histoquímica, através da expressão de marcadores como SATB2 e Ki-67. Objetivo: Relatar um caso clínico de paciente em idade atípica de acometimento por osteossarcoma e correlacionar com os dados préexistentes na literatura sobre o tema. Material e Método: Trata-se de relato de caso baseado em levantamento de prontuário de paciente com osteossarcoma. Resultados: Paciente do sexo masculino, 63 anos, apresentando dor e massa palpável em região de joelho direito. Realizados exames de imagem que evidenciaram lesão agressiva, com componentes líticos e escleróticos. Biópsia da lesão mostrou-se sugestiva de osteossarcoma. Após diagnóstico, foi realizada desarticulação coxofemoral de membro inferior direito. O estudo anatomopatológico revelou lesão, medindo 13,0 x 8,0 cm, compatível com osteossarcoma de alto grau, apresentando invasão linfovascular e estadiamento patológico pT3. Conclusão: Osteossarcomas em pacientes idosos configuram uma rara apresentação da neoplasia, sendo de fundamental importância a divulgação de casos na literatura para estabelecimento de condutas entre equipes. (AU)

Introduction: Osteosarcoma is the most common malignant neoplasm of bone tissue. It has its peak incidence in young patients in the second decade of life, and cases in older patients are infrequent. The tumor is characterized by being a producer of bone matrix and derived from mesenchymal stem cells. The histopathology of the lesion is complemented by immunohistochemistry, through the expression of markers such as SATB2 and Ki-67. Objective: To report a clinical case of a patient at atypical age of involvement by osteosarcoma and correlate with pre-existing data in the literature on the subject. Material and Method: This is a case report based on medical records of patients with osteosarcoma. Results: Male patient, 63 years old, presenting pain and palpable mass in the right knee region. Imaging tests were performed that showed aggressive lesion, with lytic and sclerotic components. Biopsy of the lesion was shown to be suggestive of osteosarcoma. After diagnosis, hip dysfunction of the right lower limb was performed. The anatomopathological study revealed lesion, measuring 13.0 x 8.0 cm, compatible with highgrade osteosarcoma, presenting lymphovascular invasion and pathological staging pT3. Conclusion: Osteosarcomas in elderly patients constitute a rare presentation of the neoplasm, being of fundamental importance the disclosure of cases in the literature to establish conducts between teams. (AU)

Introducción: El osteosarcoma es la neoplasia maligna más frecuente del tejido óseo. Tiene su máxima incidencia en pacientes jóvenes en la segunda década de la vida, con casos poco frecuentes en pacientes de mayor edad. El tumor se caracteriza por ser productor de matriz ósea y derivar de células madre mesenquimales. La histopatología de la lesión se complementa con la inmunohistoquímica, mediante la expresión de marcadores como SATB2 y Ki-67. Objetivo: Relatar un caso clínico de paciente en edad atípica de acometimiento por osteosarcoma y correlacionarlo con los datos preexistentes en la literatura sobre el tema. Material y Método: Se trata de un informe de caso basado en la historia clínica de un paciente con osteosarcoma. Resultados: Paciente varón de 63 años que presenta dolor y masa palpable en la región de la rodilla derecha. Los exámenes de imagen mostraron una lesión agresiva con componentes líticos y escleróticos. La biopsia de la lesión fue sugestiva de osteosarcoma. Tras el diagnóstico, se realizó una desarticulación coxofemoral del miembro inferior derecho. El estudio anatomopatológico reveló una lesión de 13,0 x 8,0 cm, compatible con un osteosarcoma de alto grado, que presentaba invasión linfovascular y una estadificación patológica pT3. Conclusión: Los osteosarcomas en pacientes idosos configuran una rara presentación de la neoplasia, siendo de fundamental importancia la divulgación de casos en la literatura para el establecimiento de conductas entre equipos. (AU)

Perfil imuno-histoquímico dos casos de carcinomas mamários da microrregião de catanduva-sp / Immunohistochemical profile of breast carcinoma cases from the microregion of catanduva-sp / Perfil inmunohistoquímico de los casos de carcinomas de mama en la microrregión de catanduva-sp

Introdução: O câncer de mama compreende a principal neoplasia maligna que acomete as mulheres brasileiras, com destaque nos índices de mortalidade. O diagnóstico precoce é preconizado através da mamografia, a qual, quando alterada, sugere realizar biópsia para estudo histopatológico e, caso confirmado um carcinoma mamário, acrescenta-se o estudo imuno-histoquímico para determinação de fatores prognósticos e preditivos para o tumor. Objetivos: Levantar os resultados de análise imuno-histoquímica dos carcinomas mamários diagnosticados pelo Serviço de Patologia do Hospital Emílio Carlos (Catanduva-SP) e estabelecer os principais subtipos moleculares do câncer de mama encontrados nessa população. Material e Método: O estudo foi transversal e retrospectivo, a partir dos relatórios de imunohistoquímica dos carcinomas. Foram relatados idade, sexo, subtipo histológico do tumor e positividade imunohistoquímica para receptor de estrogênio, receptor de progesterona, fator de crescimento epidérmico humano 2, índice de proliferação celular e E-caderina. Os casos foram classificados conforme os critérios estabelecidos pelo Consenso de St. Gallen e os dados apresentados por meio de gráficos e tabelas. Resultados: A amostra foi constituída por n=210 casos de carcinomas mamários, com idade média de 58 anos e predominantemente do sexo feminino. O tipo histológico predominante foi o carcinoma mamário invasivo do tipo não especial. A expressão de receptor de estrogênio ocorreu em 92,86%, progesterona 80,48%, HER2 32,38% e Ki67 alto em 70%. O principal subtipo molecular foi o luminal B. Conclusão: Os casos de carcinomas mamários da microrregião de Catanduva apresentam diferenças quando comparados com estudos nacionais, porém similares a outros de caráter regional

Introduction: Breast cancer is the main malignant neoplasm that affects Brazilian women, especially in mortality rates. Early diagnosis is recommended through mammography, which, when altered, suggests biopsy for histopathological study and, if a breast carcinoma is confirmed, the immunohistochemical study is added for determination of prognostic and predictive factors for the tumor. Objectives: To survey the results of immunohistochemical analysis of breast carcinomas diagnosed by the Pathology Service of Hospital Emílio Carlos (Catanduva-SP) and to establish the main molecular subtypes of breast cancer found in this population. Material and Method: The study was cross-sectional and retrospective, from the reports of immunohistochemistry of carcinomas (CEP/UNIFIPA number 4737142). Age, sex, histological subtype of the tumor and immunohistochemical positivity for estrogen receptor, progesterone receptor, human epidermal growth factor 2, cell proliferation index and E-cadherin were reported. The cases were classified according to the criteria established by the St. Gallen Consensus and the data presented by means of graphs and tables. Results: The sample consisted of n=210 cases of breast carcinomas, with a mean age of 58 years and predominantly female. The predominant histological type was invasive breast carcinoma of the non-special type. Estrogen receptor expression occurred in 92.86%, progesterone 80.48%, HER2 32.38% and high Ki67 in 70%. The main molecular subtype was luminal B. Conclusion: The cases of breast carcinomas in the microregion of Catanduva present differences when compared to national studies, but similar to other regional studies

Introduction: Breast cancer comprises the main malignant neoplasm that affects Brazilian women, especially in mortality rates. Early diagnosis is recommended through mammography, which, when altered, suggests biopsy for histopathological study and, if confirmed a breast carcinoma, the immuno-study is addedto determine prognostic and predictive factors for the tumor. Objectives: To collect the results of immunohistochemical analysis of breast carcinomas diagnosed by the Pathology Service of the Emílio Carlos Hospital (Catanduva-SP) and to establish the main molecular subtypes of breast cancer found in this population. Methods: The study was cross-sectional and retrospective, from the reports of immunohistochemistry of carcinomas. Age, sex, tumor histological subtype and immunohistochemical positivity for estrogen receptor, progesterone receptor, human epidermal growth factor 2, cell proliferation index and E-cadherin were reported. The cases were classified according to the criteria established by the St. Gallen Consensus and the data presented through graphs and tables. Results: The sample consisted of n = 210 cases of breast carcinomas, with a mean age of 58 years and predominantly female. The predominant histological type was nonspecial invasive breast carcinoma. The expression of estrogen receptor occurred in 92.86%, progesterone 80.48%, HER2 32.38% and Ki67 high in 70%. The main molecular subtype was luminal B. Conclusion: The cases of breast carcinomas in the Catanduva microregion show differences when compared to national studies, but similar to others of regional character

Caracterização anatomopatológica de leiomiossarcomas uterinos da microrregião de Catanduva-SP / Anatomopathological aspects of uterine leimyosarcomas from the microregion of Catanduva-SP / Caracterización anatomopatológica de los leiomiosarcomas uterinos de la microrregión de Catanduva-SP

Introdução: O leiomiossarcoma é uma neoplasia maligna rara que afeta o corpo uterino. O diagnóstico definitivo ocorre por meio do exame histopatológico, que revela sua histogênese mesenquimal, a qual pode ser validada por marcadores imuno-histoquímicos de musculatura lisa ou do ciclo celular. Objetivos: Levantar a incidência de leiomiossarcomas uterinos diagnosticados pelo Serviço de Patologia do Hospital Emílio Carlos, Catanduva-SP, e descrever as variáveis anatomopatológicas de cada um deles. Material e Método: Foram avaliados os casos de leiomiossarcomas uterinos no período de janeiro de 2018 a agosto de 2021 a partir dos relatórios de exames anatomopatológicos. As variáveis relatadas envolveram idade, tamanho da lesão, grau de diferenciação, invasão linfovascular ou perineural e positividade para marcadores imuno-histoquímicos. Resultados: Encontrou-se 01 caso de leiomiossarcoma, medindo 6,5 cm, grau de diferenciação moderado, 20 mitoses para cada 10 campos de grande aumento e ausência de invasão em vasos e filetes nervosos. A imunomarcação ocorreu para actina de músculo liso, caldesmon, desmina e p16. O índice de proliferação celular medido pelo Ki67 foi alto (>25%). Conclusão: O leiomiossarcoma, embora raro, envolve uma análise criteriosa para sua diferenciação de neoplasias benignas, sendo o exame histopatológico, complementado pela imuno-histoquímica, fundamental nessa etapa. (AU)

Introduction: Leiomyosarcoma is a rare malignant neoplasm that affects the uterine body. The definitive diagnosis occurs through histopathological examination, which reveals its mesenchymal histogenesis, which can be validated by immunohistochemical markers of smooth muscle or cell cycle. Objectives: To raise the incidence of uterine leiomyosarcomas diagnosed by the Pathology Service of the Emílio Carlos Hospital, Catanduva-SP, and describe the anatomopathological variables of each of them. Material and Method: Cases of uterine leiomyosarcomas were evaluated from January 2018 to August 2021 from the reports of anatomopathological examinations. The variables reported involved age, lesion size, degree of differentiation, lymphovascular or perineural invasion and positivity for immunohistochemical markers. Results: One case of leiomyosarcoma was found, measuring 6.5 cm, moderate degree of differentiation, 20 mitoses for every 10 fields of great increase and absence of invasion in vessels and nerve fillets. Immunostaining occurred for smooth muscle actin, caldesmon, desmin and P16. The rate of cell proliferation measured by Ki67 was high (>25%). Conclusion: The leiomyosarcoma, although rare, involves a careful analysis for its differentiation from benign neoplasms, and the histopathological examination, complemented by immunohistochemistry, is fundamental in this stage.(AU)

Introducción: El leiomiosarcoma es una neoplasia maligna rara que afecta al cuerpo uterino. El diagnóstico definitivo se realiza mediante el examen histopatológico, que revela su histogénesis mesenquimal, que puede ser validada por marcadores inmunohistoquímicos de la musculatura lisa o del ciclo celular. Objetivos: Levantar la probabilidad de leiomiosarcomas uterinos diagnosticados por el Servicio de Patología del Hospital Emílio Carlos, Catanduva-SP, y describir las variables anatomopatológicas de cada uno de ellos. Material y Método: Se evaluaron los casos de leiomiosarcomas uterinos en el período comprendido entre enero de 2018 y agosto de 2021 a partir de los info rmes de examen anatomopatológico. Las variables reportadas fueron la edad, el tamaño de la lesión, el grado de diferenciación, la invasión linfovascular o perineural y la positividad de los marcadores inmunohistoquímicos. Resultados: Encontramos 01 caso de leiomiosarcoma, con un tamaño de 6,5 cm, un grado de diferencia moderado, 20 mitosis por cada 10 campos de gran aumento y ausencia de invasión en vasos y filetes nerviosos. La inmunomarcación se dio para la actina del músculo liso, el caldesmón, la desmina y la p16...(AU)